mercredi 19 octobre 2011


L'hémostase
Définition
    L'hémostase est le mécanisme amenant à l'arrêt du saignement lorsqu'un vaisseau a été blessé.
L'hémostase comporte 3 temps :
  • Le temps pariétal : composé du temps vasculaire et du temps plaquettaire.
  • Le temps plasmatique.
  • Le temps thrombodynamique.
Le temps pariétal
Le temps vasculaire
  • Vasoconstriction du vaisseau, afin de diminuer le flux sanguin au niveau de la lésion.
Le temps plaquettaire
  • Adhésion plaquettaire : les plaquettes adhèrent aux fibres de collagènes du tissu conjonctif afin d'obstruer la brèche.
  • Agrégation plaquettaire : formation d'un caillot formé essentiellement de plaquettes qui obstrue la brèche du vaisseau et arrête le saignement, c'est le clou plaquettaire.
Vidéo du temps pariétal : le clou plaquettaire

© Docteur Richard Martzolff Encyclopédie médicale Vulgaris

Le temps plasmatique
    Le temps plasmatique est constitué par les phénomènes de coagulation et aboutit à la formation d'un thrombus (caillot de fibrines) qui bloque le sang.
    La coagulation est due à la fibrine. La fibrine résulte de la transformation d'une protéine, le fibrinogène. Cette transformation se fait sous l'influence de la thrombine, ferment provenant de la transformation de la prothrombine par la thromboplastine.

                                prothrombine
       thromboplastine
     
                                  thrombine
                                       

                     fibrinogène
fibrine
 
La coagulation comporte donc 3 étapes :
  • La thromboplastinoformation : aboutit à l'élaboration de la thromboplastine.
  • Ne peut avoir lieu qu'en présence de calcium.
  • Résulte de l'interaction de facteur : facteur XII, XI, X, IX, VIII, V, III.
  • La thrombinoformation : transformation de la prothrombine en thrombine sous l'action de la thromboplastine :
  • La prothrombine est synthétisée par les cellules du foie en présence de vitamine K.
  • Ne peut avoir lieu qu'en présence de calcium.
  • Réaction accéléré par des activateurs : facteur VII, V.
  • La fibrinoformation : c'est la transformation du fibrinogène en un réseau de filament de fibrine.
Les facteurs de la coagulation
    Les facteurs de la coagulation sont des glycoprotéines synthétisées par le foie avec ou non intervention de la vitamine K.

Facteurs de coagulation
Dénomination
Lieu de synthèse
I
Fibrinogène
Foie
II
Prothrombine
Foie + vitamine K
III
Thromboplastine tissulaire
Foie
IV
Calcium
Foie
V
Proaccélérine
Foie
VI
Accélérine
Foie
VII
Proconvertine
Foie + vitamine K
VIII
Facteur anti-hémophilique A
Foie
IX
Facteur anti-hémophilique B
Foie + vitamine K
X
Facteur Stuart
Foie + vitamine K
XI
Facteut anti-hémophilique C
Foie
XII
Facteur Hageman
Foie
XIII
Facteur stabilisant de la fibrine
Foie
Prékallicréine
Facteur Fletcher

Kininogène de haut poids moléculaire
Facteur Flaugeac


Les inibiteurs de la coagulation

Les inhibiteurs de la coagulation
Inhibiteurs de coagulation
Dénomination
Lieu de synthèse
AT III
Antithrombine III
Foie
PC
Protéine C
Foie + vitamine K
PA
Protéine A
Foie + vitamine K

Le temps thrombodynamique
    Après coagulation du sang, se produisent 2 phénomènes :
  • La rétraction du caillot : le caillot se rétracte et laisse exsuder du sérum.
  • La dissolution du caillot : elle est due à l'action d'une enzyme plasmatique qui dissout la fibrine, c'est la fibrinolyse.


1 commentaire:

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    Coordonnées du Dr Itua.
    E-mail ... drituaherbalcenter@gmail.comWhatsapp Number .... + 2348149277967

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